Rupture des ligaments externes de la cheville à Lyon

La rupture des ligaments de la cheville, passé la douleur initiale est souvent bien tolérée au quotidien et parfois, même les nouvelles torsion qui surviennent du fait de l’instabilité sont peu douloureuses. C’est d’ailleurs souvent un souci dans la mesure où les patients ne s’inquiètent que devant la persistance de douleurs après une énième entorse qui traduisent souvent la survenue de lésions secondaires du cartilage ou des tendons adjacent et rendent le traitement beaucoup moins simple.

Traitements

En l’absence de traitement chirurgicale, la reprise du quotidien se fait entre 2 et 6 semaines selon les cas. Le plus souvent, il y a peu de symptômes dans les activités de tous les jours. On peut donc réaliser un traitement orthopédique fonctionnel sans intervention chirurgicale par la rééducation mais la reprise de tous les sports ne sera alors pas possible si les deux faisceaux ligamentaires (LTFA et LCF) sont non fonctionnels.
Le but du traitement chirurgical est de redonner une stabilité complète à la cheville pour pouvoir reprendre toutes les activités physiques et stopper éventuellement l’évolution des lésions secondaires
Les interventions chirurgicales de réparation des ligaments de la cheville se déroulent sous arthroscopie dans la très grande majorités des cas et peuvent être réalisées sous anesthésie générale, rachidienne (Rachi anesthésie) ou loco-régionale (Bloc nerveux).
Le but est soit de suturer le ligament en cas de rupture récente, soit de prendre une greffe de tendon pour remplacer le LTFA et le LCF. On peut prendre soit le tendon gracilis, le plantaire grêle ou le fascia lata. La choix de la greffe est adaptée selon les patients et l’habitude du chirurgien.
IL faut en moyenne 4 à 6 semaines pour reprendre son quotidien mais la rééducation est relativement longue et la reprise du sport sera progressive et prudente en moyenne 4 à 7 mois après l’intervention.