Rupture du ligament croisé du genou à Lyon

Orthogone

Rupture du ligament croisé du genou à Lyon

Anatomie et définition

Le ligament croisé antérieur (LCA) est situé au milieux de l’articulation du genou. Il est tendu entre le fémur et le tibia. Son rôle est d’assurer la stabilité du genou d’avant en arrière et surtout dans les mouvements de rotation. Une lésion du LCA n’est souvent pas très gênant pour le quotidien mais le genou sera instable lors des sports de pivot (sport de ballon, de raquette, trail, ski et sport de combat)

Rupture du Ligament croisé antérieur (LCA)

La rupture du LCA est fréquente avec plus de 40000 rupture par an en France dont une grande part lors de la pratique du ski mais aussi du judo, du football et du rugby pour ne citer que les plus fréquents. Elle est fréquente chez les sportifs. Les femmes sont plus à risque que les homme
Cette rupture survient la plupart du temps sur un mouvement en flexion et rotation du genou (comme lors d’une faute de care au ski). Mais on voit également cela se produit sur une mauvaise réception de saut ou en hyperflexion et extension. Une mauvaise préparation sportive ou une fatigue musculaire favorisent la survenue de ces accidents

Rupture du ligament croisé antérieur

Symptômes et traitements

La rupture du LCA se manifeste par une douleur aiguë violente avec parfois sensation de claquement. Ultérieurement, la douleur aiguë diminue, de même que l’impotence fonctionnelle. Le genou est le plus souvent gonflé et les patients ressentent un manque de confiance lorsqu’ils s’appui sur leur jambe.

Traitements

En l’absence de traitement chirurgical, la reprise du quotidien se fait entre 3 et 6 semaines selon les cas. Le plus souvent, il y a peu de symptômes dans les activités de tous les jours. On peut donc réaliser un traitement orthopédique fonctionnel sans intervention chirurgicale par la rééducation mais la reprise de tous les sports ne sera alors pas possible
Le but du traitement chirurgical est de redonner une stabilité complète au genou pour pouvoir reprendre toutes les activités physiques
Les interventions chirurgicales de réparation du LCA se déroulent sous arthroscopie et peuvent être réalisées sous anesthésie générale ou rachidienne (Rachi anesthésie).
Le but est de prendre une greffe de tendon sur une zone du genou pour remplacer le LCA. On peut prendre soit le tendon patellaire ( Kenneth-Jones) soit les ischio-jambiers (DT4 ou DIDT), soit enfin, le tendon quadricipital. La choix de la greffe est adaptée selon les patients et l’habitude du chirurgien.
IL faut en moyenne 4 à 6 semaines pour reprendre son quotidien mais la rééducation est relativement longue et la reprise du sport sera progressive et prudente en moyenne 6 à 9 mois après l’intervention.

Rupture du ligament croisé du genou à Lyon

Orthogone